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聲門上型喉癌頸淋巴隱匿性轉移及其處理

【?2005-06-23 發布?】 臨床報道  

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     (哈爾濱)為了探討聲門上型喉癌頸淋巴隱匿性轉移規律及其處理方法,研究者選擇術前未行放療、化療的聲門上喉鱗狀細胞癌,臨床N0M0病例,共30例,男19例,女11例;年齡40~72歲,平均54.8歲;按UICC(1997年)標準分期T2 8例,T3 18例,T4 4例。行主病變側肩胛舌骨肌上頸清掃術(SOHND),將獲得淋巴結逐一行病理組織學檢查,觀察其轉移規律及臨床治療效果。結果首次頸清掃術30例中有6例頸淋巴結轉移癌陽性,在2~3年隨訪中有3例發生對側頸淋巴結轉移,計有9例頸淋巴轉移,隱匿性轉移率同側為20%(6/30),對側為10%(3/30)。頸清掃術共獲淋巴結527個,平均每側17.6個。獲轉移陽性淋巴結10個,其中Ⅱ區9個,Ⅲ區1個,Ⅰ區無癌轉移。喉及主病變側頸部均無復發,2年無瘤生存率86.7%(26/30)。可見聲門上型喉癌頸淋巴結隱匿性轉移率達30%,采用Ⅱ、Ⅲ區的擇區性頸清掃術處理其頸淋巴結(Ⅰ區可不必作為常規清掃區域)是切實可行的。/**/
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