亞洲首例“腎－成人胰島細(xì)胞聯(lián)合移植”最近在上海獲得成功，患者術(shù)后各項(xiàng)生化指數(shù)正常。

接受手術(shù)的患者任遠(yuǎn)航是一位33歲的女性，13年前當(dāng)她考取牡丹江醫(yī)學(xué)院時(shí)，不幸得了Ｉ型糖尿病。3年前病情發(fā)展到腎功能不全，并很快發(fā)展成終末期腎病（尿毒癥期）。不注射胰島素、不血透，她的生命就會(huì)終止。由上海市器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海第一人民醫(yī)院移植泌尿科主任譚建明教授主刀，6月9日一只健康腎臟被植入患者身體右側(cè)。6月11日，經(jīng)過嚴(yán)格培養(yǎng)的胰島細(xì)胞經(jīng)肝臟門靜脈被注入患者體內(nèi)。

成人胰島細(xì)胞移植雖然是最適用于糖尿病治療的方法，但胰腺消化、胰島細(xì)胞的分離和純化技術(shù)極其復(fù)雜。2000年，加拿大科學(xué)家首次報(bào)道成人胰島細(xì)胞移植治療Ｉ型糖尿病獲得成功、轟動(dòng)世界。2003年1月，同樣由譚建明教授主刀、我國首例成人胰島細(xì)胞肝內(nèi)移植獲得成功，成為繼加拿大、美國、德國、法國等之后掌握這一技術(shù)的國家。
“腎－成人胰島細(xì)胞聯(lián)合移植”在世界醫(yī)學(xué)界尚處于起步狀態(tài)。和本身高難度的成人胰島細(xì)胞移植相比，成人胰島細(xì)胞和腎臟同時(shí)移植的技術(shù)難度更大。單純的腎臟移植要實(shí)施免疫抑制方案，對胰島細(xì)胞具有毒性損害；而不使用激素進(jìn)行免疫抑制，腎移植會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的排異反應(yīng)，風(fēng)險(xiǎn)很大。目前，世界上只有美國、加拿大、德國在腎移植病人調(diào)整1至2年后、再進(jìn)行成人胰島細(xì)胞移植的報(bào)道，這對輕度的糖尿病患者適用，但對任遠(yuǎn)航這樣的已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥期的病人會(huì)耽誤救治的時(shí)機(jī)。

為了能夠開展腎－成人胰島細(xì)胞聯(lián)合移植，以譚建明教授為首的研究人員對所有的免疫抑制劑進(jìn)行了體外毒性研究，終于制定了最優(yōu)方案，并進(jìn)行了充分的體外藥物實(shí)驗(yàn)，奠定了手術(shù)成功的基礎(chǔ)。任遠(yuǎn)航在6月9日接受腎臟移植后，彩超顯示患者各指標(biāo)正常，血肌酐指數(shù)迅速下降，腎功能恢復(fù)正常。在6月11日胰島細(xì)胞移植后，患者的血糖得到有效調(diào)控，6月13日上午在停止用藥后，血糖指標(biāo)達(dá)到正常值。
譚建明表示：病人腎、胰島功能等生化指數(shù)恢復(fù)正常，標(biāo)志著腎－成人胰島細(xì)胞聯(lián)合移植手術(shù)獲得了成功。