（上海）為了以保留距下關節的跟骨截骨矯形術治療跟骨骨折畸形愈合，并探討其適應證及優缺點，研究者 1998年11月至2003年5月，對傷后1～9個月，共24例(26足)跟骨骨折畸形愈合采用保留距下關節的跟骨截骨矯形術進行治療。患者平均年齡32.6歲(28～42歲)。患者術前均攝跟骨側位、軸位及足斜位X線片，并行CT三維重建檢查。骨折按Sanders分型，Ⅱ型13足(Ⅱb 9足，Ⅱc 4足)，Ⅲ型13足(Ⅲac8足，Ⅲab 5足)。選擇跟骨外側改良"L"形切口，用骨刀切除外膨的跟骨外側壁，然后將后關節面骨折塊向上、向后撬起復位后關節面。跟骨內骨缺損處采用自體骨植骨，其中髂骨植骨19足，劈下的跟骨外側壁植骨7足.最后以鋼板螺釘固定。結果 21足術后獲得9～22個月(平均14.5個月)隨訪。所有患者術后均未發生切口感染、螺釘斷裂及跟骨內翻等并發癥。截骨植骨處愈合時間平均為11.2周(10.5～13.3周)。按Maryland足部評分標準評價術后功能，優8足，良10足，可3足，優良率為86%.術后X線檢查見Bohler角、Gissane角、距骨傾斜角、跟骨寬度及丘部高度的恢復接近正常。可見保留距下關節的跟骨截骨矯形術是治療跟骨骨折畸形愈合的有效方法之一，具有跟骨畸形矯正明顯、后足外形及功能恢復滿意等優點。/**/