（上海）為了以保留距下關(guān)節(jié)的跟骨截骨矯形術(shù)治療跟骨骨折畸形愈合，并探討其適應(yīng)證及優(yōu)缺點(diǎn)，研究者 1998年11月至2003年5月，對(duì)傷后1～9個(gè)月，共24例(26足)跟骨骨折畸形愈合采用保留距下關(guān)節(jié)的跟骨截骨矯形術(shù)進(jìn)行治療?；颊咂骄挲g32.6歲(28～42歲)?；颊咝g(shù)前均攝跟骨側(cè)位、軸位及足斜位X線片，并行CT三維重建檢查。骨折按Sanders分型，Ⅱ型13足(Ⅱb 9足，Ⅱc 4足)，Ⅲ型13足(Ⅲac8足，Ⅲab 5足)。選擇跟骨外側(cè)改良"L"形切口，用骨刀切除外膨的跟骨外側(cè)壁，然后將后關(guān)節(jié)面骨折塊向上、向后撬起復(fù)位后關(guān)節(jié)面。跟骨內(nèi)骨缺損處采用自體骨植骨，其中髂骨植骨19足，劈下的跟骨外側(cè)壁植骨7足.最后以鋼板螺釘固定。結(jié)果 21足術(shù)后獲得9～22個(gè)月(平均14.5個(gè)月)隨訪。所有患者術(shù)后均未發(fā)生切口感染、螺釘斷裂及跟骨內(nèi)翻等并發(fā)癥。截骨植骨處愈合時(shí)間平均為11.2周(10.5～13.3周)。按Maryland足部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)術(shù)后功能，優(yōu)8足，良10足，可3足，優(yōu)良率為86%.術(shù)后X線檢查見(jiàn)Bohler角、Gissane角、距骨傾斜角、跟骨寬度及丘部高度的恢復(fù)接近正常?？梢?jiàn)保留距下關(guān)節(jié)的跟骨截骨矯形術(shù)是治療跟骨骨折畸形愈合的有效方法之一，具有跟骨畸形矯正明顯、后足外形及功能恢復(fù)滿意等優(yōu)點(diǎn)。/**/