（上海）為了關節鏡下通過雙后內側入路和"Y"形骨隧道治療急性后十字韌帶脛骨止點撕脫骨折，探討此技術的臨床應用效果，研究者對33例急性后十字韌帶脛骨止點撕脫骨折，在關節鏡下結合常規關節鏡入路和雙后內側入路進行骨折復位固定。高位后內側入路位于膝關節線近側4 cm，低位后內側入路位于關節線水平。術中使用雙根6號Aesculap聚乙烯縫線，從前往后攏住韌帶，在韌帶后方、骨塊上方打結，進行韌帶和撕脫骨塊綁扎。從脛骨前內側，向脛骨后方骨床的下內側和下外側，作前側單開孔、后側雙開孔的"Y"形骨隧道。經"Y"形骨隧道將縫線拉出，固定于鈦質紐扣上，并通過固定紐扣的旋轉絞緊固定線，以充分復位骨折塊。術后6個月定期隨訪，了解骨折復位、愈合，膝關節穩定性、活動度及患肢功能恢復情況。結果術后6周，骨折均愈合，無移位。術后6個月，1例患者有Ⅰ度后抽屜試驗陽性，其余均為陰性。所有患者均無伸膝受限，3例有10°～15°屈膝受限，平均屈膝活動度139°±4.1°。Lysholm膝關節功能評分為(91.4±3.6)分。可見關節鏡下通過雙后內側入路治療后十字韌帶脛骨止點撕脫骨折監控可靠；操作簡便；"Y"形骨隧道和紐扣旋轉技術的應用可保證固定效果。 /**/