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激素替代療法和骨質疏松癥

【?2005-06-23 發布?】 臨床報道  

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     骨質疏松癥是一種全身性的骨骼疾病,主要表現為骨密度的降低和骨組織微結構的進行性退化,患者最終因骨脆性的增加而易發生骨折。絕經后的骨質疏松癥是一個影響全民健康的嚴重問題。雌激素的缺乏是造成絕經后骨質疏松癥發生的主要原因。在抗骨質疏松癥的數種治療方法中,激素替代療法(HRT)一直被視為是預防絕經后女性發生骨折的最好方法。雌激素對骨骼的作用存在劑量依賴性。研究表明,口服0.625mg的雌激素和2mg的雌二醇能防止絕經后骨量的丟失。經皮給予17β-雌二醇同樣能有效預防骨量的丟失。盡管激素替代治療的最大益處在絕經后最初階段表現得最為明顯,但研究表明,激素替代療法在絕經后的任何階段都有防止骨量丟失的作用。由于只有持久的雌激素替代治療才能長久地保持骨骼健康,因此替代治療往往是終身性的。減少雌激素的劑量可減少其相應的副作用。多種研究在比較了小劑量HRT和標準劑量HRT對預防絕經后女性骨質疏松癥的療效后指出,患者更能接受和堅持小劑量的激素替代療法,從而在保證了激素替代療法療效的同時,也便于臨床醫生根據個人的需求將治療個體化。/**/
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