（濟(jì)南）為了觀察原發(fā)性甲減患者在左旋甲狀腺素治療后血脂、心肌酶譜及體成分的改變，研究者原發(fā)性甲減患者58例，在診斷初和經(jīng)左旋甲狀腺素治療2個(gè)月時(shí)分別測(cè)定空腹血清FT3、FT4、sTSH、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶CKMB、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶HBDH，同時(shí)測(cè)定其體成分,包括體重(W)、體重指數(shù)(BMI)、脂肪含量百分比(FAT%)、基礎(chǔ)代謝率(BMR)、脂肪含量(FM)、非脂肪量(FFM)以及全身水量(TBW).結(jié)果治療前,TC水平與FT3、FT4及sTSH水平顯著相關(guān),而TG水平卻未表現(xiàn)出與甲狀腺功能有相關(guān)性。同時(shí),FT4水平與所有心肌酶均呈負(fù)相關(guān),而FT3和sTSH水平卻僅與CK、LDH和 HBDH水平呈輕度相關(guān)。治療后,患者甲狀腺功能均恢復(fù)至正常范圍,血清TC水平下降25.9%,TG則下降11.6%(P＞0.05)。血清CK、CKMB、LDH以及HBDH平均下降幅度則分別為54.5%、10.8%、12.3%和8.5%。治療前后患者的體成分測(cè)定顯示,W、FM、BMR、BMI以及 FAT%分別下降(1.7±3.9)kg、(2.4±3.5)kg、(64.3±140.2)kJ、(0.7±1.5)kg/m2和(3.0±3.5)%,而FFM和TBW則無(wú)明顯變化。BMI減少的絕對(duì)值與FT3、FT4和sTSH的變化幅度均呈顯著正相關(guān)。與體重的減少相比,FM的減少要更為顯著。研究原發(fā)性甲減患者以左旋甲狀腺素治療可顯著降低心肌諸酶與膽固醇水平,而對(duì)甘油三酯無(wú)明顯影響。左旋甲狀腺素造成的體重下降主要以脂肪含量減少為主,可能是通過(guò)增加BMR/FM比值達(dá)到減輕體重效應(yīng)。/**/