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吸煙使HIV患者的卡氏肺囊蟲肺炎和社區獲得性肺炎的危險性增加

【?2005-06-23 發布?】 臨床報道  

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     吸煙危害了人們的健康,那些免疫抑制的HIV陽性者更是如此。近期,美國的Miguez-Burbano MJ做了該方面的研究。這項研究共包括了521名HIV感染的患者,記錄的數據包括醫療病史,吸煙及違禁藥物服用情況和完整的住院期間的信息,化驗T細胞及病毒水平。結果發現在HIV者中吸煙盛行,65%的住院患者是現吸煙者。目前吸煙者平均每天吸煙15+/-13支,平均15+/-14年,40% 吸煙量每天超過1包。49%的住院患者有肺部感染:52%為細菌性肺炎,24%為卡氏肺囊蟲肺炎(PCP), 12% 為非結核性分枝桿菌病(NTM), 11%為結核性和1% 支氣管炎。46%的呼吸道患者已經接受了HAART治療6個月, 42%接受了PCP和/或NTM預防。當將患者的HAART和CDC進程相匹配,吸煙者較非吸煙者的呼吸道感染的危險性明顯增高 (95% CI 1.33-2.83; p=0.003)。37%的HAART的患者患有肺部感染,大多數 (67%)為吸煙者。控制了HAART的CATMOD分析提示病毒水平及CD4吸煙者與非吸煙者相比較,患PCP增加了3倍,患社區獲得性肺炎者增加了2倍。且危險性的增加與吸煙的支數相關。據此:作者認為吸煙增加了HIV者肺部疾病的危險性,特別是PCP和CAP。/**/
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