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腹腔鏡輸尿管吻合術

【?2005-06-24 發布?】 臨床報道  

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    (杭州)為了探討腹腔鏡輸尿管吻合術治療輸尿管梗阻性疾病的可行性及臨床體會,研究者對男4例,女5例9例患者進行研究,其中左側5例,右側4例,其中輸尿管上段結石伴大息肉形成2例、腔靜脈后輸尿管1例、輸尿管上段息肉1例、輸尿管中段腫瘤(對側為無功能腎)1例、輸尿管中段狹窄1例、輸尿管上段結石術后輸尿管狹窄1例,輸尿管中段結石伴輸尿管狹窄1例,婦科巨大子宮肌瘤術后輸尿管下段結扎梗阻1例。B超檢查均有患側腎輸尿管擴張、積水,其中重度腎積水6例、中度腎積水3例。手術采用經腹腔路徑腹腔鏡下打開側腹膜、探查輸尿管、切除病變輸尿管并用5-0可吸收線間斷縫合輸尿管切口作輸尿管吻合。結果9例手術均成功,手術時間80~170 min,平均116 min。術中出血80~200 ml,平均147 ml,無輸血.術后引流管均無明顯漏尿,1個月拔除雙J管。平均隨訪14個月,8例IVU、經腹超聲(BUS)復查患腎分泌功能改善,7例顯影良好,1例腎顯影延遲改逆行尿路造影(RGU)檢查,患腎積水明顯減輕,其中中度腎積水2例、輕度腎積水4例、無腎積水2例,輸尿管無狹窄。1例輸尿管腫瘤者病理報告為輸尿管鱗癌,切緣陰性,但于術后13個月腫瘤復發而再次行腎造瘺術。可見腹腔鏡輸尿管吻合術是治療輸尿管疾病的微創方法,具有實用價值。/**/
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