大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院歷時(shí)8年研究小肺癌(瘤體直經(jīng)≤3 cm者)早期診斷指標(biāo)獲得重要成果,研究者提出了有助于正確診斷與鑒別診斷周圍型小肺癌的影像檢查方法、手段及量化指標(biāo)。

研究人員聯(lián)合采用CT、MRI成像技術(shù),全面分析300余例周圍型小肺癌患者的各種征象,并將反映其病理生物學(xué)行為的指標(biāo)——微血管密度(MVD)和p53表達(dá)進(jìn)行對(duì)照研究,闡明了肺癌影像學(xué)征象與病理、分子生物學(xué)因素之間的相關(guān)性。研究表明,周圍型肺腺癌的MVD明顯高于鱗癌,其MVD分別為63.4±11.9和50.2±16.3(P<0.05),病灶邊緣區(qū)和間質(zhì)部分的MVD高于壞死區(qū)、瘢痕區(qū)和實(shí)質(zhì)部分。周圍型肺癌有分葉征、血管集束征、胸膜凹陷征及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,其MVD明顯高于無以上征象者(P<0.05);肺腺、鱗癌平均CT強(qiáng)化值分別為(43.4±11.8)Hu和(34.6±10.7)Hu(P<0.01),與其MVD值均呈正相關(guān)(P<0.01)。

研究者應(yīng)用16排多層螺旋CT的灌注成像技術(shù)對(duì)周圍型肺癌和肺良性腫瘤進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)了有助于鑒別診斷的量化指標(biāo)(BV≥5 ml/100 mg、PS≥25 ml/100 mg/min)。研究還表明周圍型小肺癌某些CT、MRI的征象與反映其生物學(xué)特征的p53蛋白具有相關(guān)性;研究者對(duì)80余例患者經(jīng)過長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn),周圍型小肺癌具有分葉征、血管集束征、胸膜凹陷征和高水平的微血管密度等特征者,具有較高轉(zhuǎn)移傾向和不良預(yù)后。
研究者認(rèn)為,該研究結(jié)果為指導(dǎo)臨床治療周圍型小肺癌選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī),從而避免不必要的手術(shù),開辟了新的方向和途徑。