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33例乳頭狀腎細胞癌的臨床病理及免疫組織化學研究 【?2005-06-29 發布?】 臨床報道
(北京)為了觀察乳頭狀腎細胞癌(PRCC)的形態特點,并對其診斷和鑒別診斷要點、預后及組織發生進行探討,研究者對 33例直徑>1.0 cm、乳頭結構占50%以上的PRCC進行研究。每一例均采用光鏡觀察,利用組織芯片行免疫組化染色,檢測EMA、CK7、CD10、Vim和34β E12,并進行隨訪觀察。結果 516例腎上皮性腫瘤中檢出PRCC 33例(6.4%).鏡檢可見典型的乳頭及梁狀、管狀、微小結、假復層等不明顯的乳頭形式;間質內的泡沫細胞、沙礫體及腫瘤細胞吞噬含鐵血黃素亦是其獨特之處。33例中,嗜堿型10例,細胞呈立方形,胞漿少,淡染,Fuhrman分級9例為低級別,嗜酸型22例,細胞呈高柱狀,胞漿豐富,嗜酸性,Fuhrman分級19例為高級別;余1例為透明細胞型。10例嗜堿型僅遠曲小管標志EMA或CK7為(+),近曲小管標志CD10均為(-),7例Vim為(+),22例嗜酸型中,9例EMA或CK7為(+),10例CD10為(+),6例Vim為(+),33例34β E12均為(-)。24例獲隨訪,3年生存率64.3%(9/14),5年生存率50.0%(7/14)。可見乳頭狀腎細胞癌為獨立類型的惡性腫瘤,具有獨特的病理形態特點,其臨床預后較嫌色細胞癌差。/**/
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