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CT和PET聯合篩查有助于檢測出早期肺癌

【?2005-06-30 發布?】 臨床報道  

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新研究表明,一種聯合CT和PET的篩查方案可用來發現早期肺癌,也可能幫助減少良性病變不必要侵入性操作的使用。

以前的報告顯示,CT掃描可以發現早期階段的肺癌,但此方法的假陽性率令人擔心,而且增加了不必要的侵入性操作。最近一項新研究顯示,加用PET可以幫助良性病變避免活檢。為進一步研究,西班牙Pamplona臨床大學的祖魯埃塔(Javier J. Zulueta)和同事使用一種CT/PET方案來篩查了911名高危病人的肺癌。篩查方案包括每年螺旋CT評估一次,直徑大于5mm的非鈣化結節進一步CT評估。直徑大于10mm的結節或有生長跡象的小結節進行PET評估。結果發表于6月15日的《呼吸和重癥護理醫學雜志》(Am J Respir Crit Care Med 2005;171:1378-1383)。

直徑至少為5或10mm非鈣化結節的病人比例分別為14%和3.6%,基線時的成像導致診斷了11例非小細胞肺癌(NSCLCs)和1例小細胞肺癌。隨訪期中的成像發現了另2例NSCLCs。所有NSCLCs都是在早期診斷的,PET幫助確定了25個未確定結節中19個的病因。PET單用時檢測NSCLC的敏感性為69%,陰性預測值71%,特異性和陽性預測值分別為91%和90%,但與CT聯用,敏感性和陰性預測值分別均達到100%。

“本策略可以改善治愈機率,因為流行病學資料強烈提示,肺癌在早期階段診斷預后明顯更好”,研究者總結。 

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