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胸腰段陳舊骨折繼發后凸畸形的外科治療

【?2005-07-27 發布?】 臨床報道  

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     (北京)為了總結分析胸腰段陳舊骨折繼發后凸畸形的手術治療效果,研究者回顧研究胸腰段陳舊骨折繼發后凸畸形33例,平均年齡40.3歲。病史平均36.0個月。后凸Cobb角平均40.8°(20°~82°)。全部患者均有脊髓損傷,括約肌功能障礙26例。12例有顯著腰背部疼痛。23例既往曾有手術史。手術方式包括前路椎體間隙松解植骨+后路截骨矯形固定15例,后路截骨減壓矯形12例,前路松解、椎體間撐開植骨固定6例。結果全部患者后凸畸形矯正率平均為86.0%。無嚴重手術并發癥。隨訪時間平均24.6個月(6個月~84個月),32例骨性融合,1例植骨未融合,行二次手術后骨性融合。10例術后神經功能有改善,10例術后括約肌功能部分恢復。有顯著腰背部疼痛者術后癥狀均明顯減輕。可見單純后路截骨矯形適用于角度較小(<45°)的后凸畸形。前路松解、后方經關節突截骨矯形適用于不同程度的后凸畸形,尤其對后凸嚴重或二次手術的病例更顯優勢。對于合并脊髓不全損傷的病例即使病史較長,手術仍然可能獲得一定療效,特別是對于腰部疼痛的緩解效果顯著。/**/
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