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急性冠狀動脈病變后微循環障礙發生時限及預處理對其影響

【?2005-07-27 發布?】 臨床報道  

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     (徐州)為了應用冠脈內多普勒技術觀察冠狀動脈(冠脈)急性重度狹窄后微循環功能障礙發生的時限及缺血預處理(IPC)與腺苷預處理(APC)對其影響,研究者將18只中國小型家豬隨機分為3組:對照組(CON組)僅進行冠脈狹窄模型制備;IPC組于模型制備前應用球囊法行兩個循環各5 min的缺血-再灌流處理;APC組于模型制備前冠脈內推注6 mg腺苷。應用冠脈內多普勒導絲測定3組家豬基礎狀態與冠脈狹窄10 min、30 min、60 min、120 min時平均峰值流速(APV)以及舒張期與收縮期血流速度比值(DSVR)及冠脈血流儲備(CFR)等指標。結果 3組家豬冠脈狹窄10 min時APV,DSVR,CFR較基礎狀態時明顯下降(P<0.05),APV、DSVR在隨后實驗過程中無進一步明顯變化。60 min時CON組CFR較10 min、30 min時下降(P<0.01),IPC組與APC組CFR則無明顯變化(P>0.05)。120 min時APC組CFR較60 min時進一步下降(P<0.01),而IPC組CFR仍無顯著性降低(P>0.05)。可見 (1)冠脈急性重度狹窄后CFR較基礎狀態明顯降低,狹窄60 min時CFR進一步降低,標志著冠脈微環障礙的發生。(2)IPC和APC對冠脈微循環功能均有保護作用,IPC的保護作用持續時間較長。/**/
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