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雙鋼板法治療肱骨髁間骨折 【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(大連)為了報(bào)告雙鋼板法治療肱骨髁間骨折的臨床療效,研究者采用雙鋼板法治療肱骨髁間骨折22例,男15例,女7例;年齡19~67歲,平均42.2歲。按照Muller的AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型6例。受傷至手術(shù)時(shí)間3~6 d,平均4.3 d。取肘后正中切口,經(jīng)尺骨鷹嘴截骨顯露肱骨髁間骨折。先將髁間骨折復(fù)位固定,其中6例C3型骨折,由于骨折塊粉碎,采用了自體髂骨植骨。然后用雙鋼板固定髁上骨折,內(nèi)側(cè)半管狀鋼板固定于內(nèi)上髁的嵴上,外側(cè)則用重建鋼板固定,兩鋼板呈90°角,鷹嘴截骨部用張力帶固定。結(jié)果 22例患者均獲隨訪,時(shí)間13~29個(gè)月,平均20.2個(gè)月。術(shù)后1個(gè)月,肘關(guān)節(jié)屈曲80°~105°,平均86.2°,伸直丟失30°~45°,平均40.7°。術(shù)后12個(gè)月,肘關(guān)節(jié)屈曲95°~135°,平均117°,伸直丟失10°~35°,平均23.2°。骨折愈合時(shí)間12~20周,平均15.7周。以Jupiter評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)肘關(guān)節(jié)功能,優(yōu)3例,良15例,可4例。4例傷口滲出,3例克氏針退出,1例尺神經(jīng)病變,3例異位骨化。無一例出現(xiàn)切口皮膚壞死、深部感染、內(nèi)固定松動(dòng)及斷裂。可見雙鋼板法治療肱骨髁間骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,顯著降低相關(guān)并發(fā)癥,促進(jìn)肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。/**/
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