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我國脊柱側彎矯正研究取得成果

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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北京協和醫院骨科葉啟彬教授等,經過20多年的努力,在國內外首先創建了脊柱側彎板棍矯正裝置(PRSS),并在臨床應用該裝置治療了200余例小兒脊柱側彎,取得了良好的治療效果。最近,該研究獲得2004年中華醫學科技獎二等獎。

葉啟彬教授介紹,我國應用5~6種國外方法治療小兒脊柱側彎已有20多年了,但這些方法存在兩個問題:一是患兒接受治療后上半身身高增長受到嚴重影響;二是患兒脊柱運動受到限制。這是由于采用這些方法對患兒施行手術時,患兒的脊柱會因植骨融合而“長死”。  其中,“后路固定植骨法”還可引發脊柱側彎復發、扭曲和旋轉——醫學上稱其為“曲軸”現象。近年來,國內外專家都在努力攻克上述難題,但此前一直沒有結果。人們期待著有一種方法能既矯正脊柱側彎,又不影響患兒脊柱生長和運動,還能預防“曲軸”現象的發生。

針對上述問題,葉啟彬教授等經過20多年的努力研究,終于在小兒脊柱側彎的治療上,取得了突破性成果:在國內外首先創建了脊柱側彎板棍矯正裝置(PRSS),其優點是手術時不需植骨融合,一次手術即能滿意矯正脊柱側彎及維持矯正;術后,PRSS能隨兒童脊柱生長而自動延伸(國外方法需以多次手術去延伸內固定),這樣既能矯正脊柱側彎,又不妨礙患兒脊柱發育,因此能有效防止患兒軀干短小畸形和一部分""曲軸""現象發生;當患兒骨發育成熟后,去除內固定,患兒脊柱形態和活動即可接近正常。這些優點都是國外方法所不具備的,而且該方法的側彎矯正效果較之國外方法毫不遜色。

從1998年10月至今,葉啟彬教授等已用PRSS矯正了200余例各種類型的兒童脊柱側彎,并對其中66例隨診兩年以上的特發性脊柱側彎患兒,進行了臨床治療效果總結:66例患兒中,男性29例,女性37例,手術時其平均年齡為12.15歲(3歲~15歲;女性組均小于13歲,男性組均小于15歲);患兒的脊柱側彎由術前的66.58°(40°~110°),矯正至22.70°,平均矯正率為68.86%;PRSS矯正節段脊柱平均增高11.13毫米;6例骨成熟后被去除內固定的患兒,脊柱側彎矯正維持良好,脊柱活動度接近正常。

葉啟彬教授指出,用鈦合金制成的PRSS,價格僅為進口矯正裝置的三分之一左右,符合我國國情。此外,PRSS還能廣泛用于脊柱后凸畸形的治療、前路脊柱旋轉的矯正和固定,以及脊柱滑脫和脊柱骨折的治療。

目前,PRSS已獲國家發明專利。"

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