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兒童體位性心動過速綜合征的臨床特征及隨訪研究

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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     (北京)為了探討兒童體位性心動過速綜合征(POTS)的臨床特征、診斷標準及治療方案,研究者以符合診斷標準的28例POTS患兒為研究對象,分析年齡分布、病程及基礎血流動力學指標,同時觀察其各種臨床表現的發生頻率及診治效果。結果診斷為POTS的患兒28例,占88例不明原因暈厥或起立后頭暈就診患兒的32%,其中男11例,女17例。男∶女約為1∶1.5。年齡6~16歲,平均為(11.6±2.2)歲,其中6~10歲5例,占18%,10~16歲(包括10歲)23例,占82%。病程為1個月~6年,平均(13.3±19.6)個月,半數以上在6個月以內;最常見的臨床表現為起立后出現頭暈或眩暈、暈厥、胸悶、頭痛、心悸、面色改變、視物模糊、倦怠、晨起不適等直立不耐受或直立調節障礙癥狀,14例伴有惡心或嘔吐等消化道癥狀;在直立試驗或直立傾斜試驗(HUT)過程中,POTS患兒最常見的異常表現為在直立或傾斜后10 min內,心率增加≥35次/min,部分患兒心率最大值≥120次/min,出現異常表現的時間平均為5 min左右,但僅有10例的患兒在直立后即出現異常表現,18例患兒需要HUT確定診斷。12例POTS患兒曾被誤診為癲癇或心肌炎,誤診率達43%。經過生活指導治療及藥物治療的綜合治療后,大多數患兒癥狀可緩解或消失。可見 POTS常見于學齡期女孩,常見癥狀為頭暈、暈厥或胸悶,HUT為診斷的重要方法,治療宜選用綜合措施。/**/
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