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腎周腹膜后隙腔鏡下解剖特征及其臨床應(yīng)用

【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     (廣州)為了研究腹腔鏡下腎周腹膜后隙解剖學(xué)特點(diǎn),為腹腔鏡手術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù),研究者行腹腔鏡腎輸尿管手術(shù)241例,通過(guò)手術(shù)錄像和照片分析術(shù)中所見解剖學(xué)結(jié)構(gòu)及結(jié)構(gòu)間相互關(guān)系。結(jié)果腹腔鏡下可清晰觀察到側(cè)錐筋膜和融合筋膜。側(cè)錐筋膜由腰方肌筋膜向前延伸而成,被覆于腎筋膜后葉淺面,在側(cè)腹膜返折處向前延續(xù)為腹橫筋膜,融合筋膜位于腎筋膜前葉前方,向外側(cè)延伸并消失于側(cè)腹膜反折前方的腹膜外組織中。腎筋膜前葉與融合筋膜之間、腎筋膜后葉與側(cè)錐筋膜之間、腰方肌與腰大肌前方均為無(wú)血管平面。結(jié)腸外緣、腹膜和融合筋膜組成結(jié)腸外側(cè)三角,融合筋膜、腎筋膜和側(cè)錐筋膜形成一無(wú)血管三角區(qū)??梢娡ㄟ^(guò)無(wú)血管平面的解剖學(xué)入路,可以提高手術(shù)安全性,減少出血和副損傷。建立腹腔鏡下整體解剖學(xué)概念,可為手術(shù)規(guī)范的建立提供解剖學(xué)依據(jù)。/**/
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