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經內鏡切除消化道黏膜下腫瘤

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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      (哈爾濱)為了探討內鏡切除消化道黏膜下腫瘤(SMT)的療效、安全性以及切除前內鏡超聲檢查(EUS)的價值,研究者SMT 71例中食管36例,胃29例,十二指腸和直腸各3例,64例(90.1%)治療前行EUS檢查。SMT大小6~20 mm,平均14.2 mm。55例用雙活檢管道內鏡行黏膜切除術(EMR),把持鉗剝離SMT后,將其切除;6例先用圈套器在SMT基底部勒緊,再注入生理鹽水,切除SMT,10例≤10 mm的用透明帽吸引法切除。結果71例SMT中68例(95.8%)內鏡下完全切除,2例(1例異位胰腺、1例胃平滑肌瘤)病變殘留(4周時胃鏡發現),1例直腸平滑肌瘤,未能切除改行外科手術。67例平均隨訪18.7個月未見復發。組織學診斷平滑肌瘤51例(71.8%),顆粒細胞瘤、纖維瘤、異位胰腺、脂肪瘤、間質瘤和類癌共15例(21.1%),5例(7.0%)間葉腫瘤未做免疫染色,不能確定組織來源。并發癥:9例局部少量出血,1例胃間質瘤切除后胃穿孔。可見內鏡切除SMT是一種較安全、有效的方法,并可獲得組織學診斷,EUS對內鏡治療SMT選擇適應證有重要的價值。/**/
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