一項觀察性研究的結果表明，選擇性和非選擇性甾體類消炎藥（NSAIDs）都增加了首次心肌梗塞的風險。雙氯芬酸和布洛芬的風險似乎同COX-2抑制劑羅非昔布一樣大。

羅非昔布(Vioxx)在去年9月退出市場，因為使用此藥與不良心性事件有關。但在此以后還有問題，比如，是否所有NSAIDS都有此有害作用。為此，英國諾丁堡大學的科普蘭德（Carol Coupland）和希皮斯利科克斯（Julia Hippisley-Cox）進行了一項研究，并在6月11日的《英國醫學雜志》（BMJ 2005;330）上報告了結論。

該研究共納入了2000到2004年間9218名首次發作MI的病人，25-100歲之間，并按年齡、性別等匹配了86349名對照者。作者找出了每一病例和對照在前三年所開予的所有NSAIDs（特別是塞來考昔、羅非昔布、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生和其它選擇性、非選擇性NSAIDs）。多變量分析時調整了并發癥、藥物等其它混雜因子。

在MI前3個月內使用了羅非考昔的調整后率比（OR）是1.32，布洛芬是1.24，雙氯芬酸是1.55（p < 0.01）。使用其它選擇性NSAIDs (OR = 1.27) 、奈普生(OR = 1.27)和其它非選擇性NSAIDs (OR = 1.21)風險有增大傾向，盡管沒達到0.01的顯著性。作者估計，需要引起65歲及以上病人傷害的藥物數量為：雙氯芬酸512片、布洛芬1005片、羅菲昔布695片?！耙驗槔夏耆耸褂眠@些藥的很多，而且隨著年齡增大心肌梗塞風險也增大，這可能對公共衛生有很大影響”，他們指出。

NSAID使用和冠心病之間無顯著交互影響?！拔覀冋J為有足夠的擔憂來重新考慮所有NSAIDs類藥的安全性”，研究者總結。

瑞士伯恩大學的朱利（Peter Juni）和同事呼吁，慎重解釋這些資料，因為這只是觀察性的，其它試驗得到了不一樣的結果。現在要進行完整的薈萃分析，“以幫助決策是否需要進一步研究等問題……從而確定肌肉骨骼痛病人的最佳和最安全治療”。