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睪丸癌幸存病人的新陳代謝綜合征的風(fēng)險增加

【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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丹麥研究人員報告,在長期生存的睪丸癌病人中,睪酮水平的變化可能在新陳代謝綜合征上起了某種作用。他們指出,睪丸癌幸存者在化療后10年或更久時心性事件的風(fēng)險增大,代謝綜合征可能是此風(fēng)險增大的一個重要因素。

“睪丸癌治療后的代謝綜合征似乎與亞臨床的性腺功能障礙有關(guān)”,荷蘭赫羅納大學(xué)醫(yī)療中心的吉蒂馬(Jourik A. Gietema)告訴路透社記者,“重要的是要經(jīng)常檢查化療治愈了的睪丸癌病人可能的心血管風(fēng)險因素,如果有的話要治療這些因素”。

他和同事在86名長期睪丸癌幸存者中研究了代謝綜合征和性腺、腎上腺、甲狀腺激素之間的關(guān)系。這些人經(jīng)睪丸切除術(shù)和順鉑為主的化療治愈。另外研究者還研究了44名只進(jìn)行了睪丸癌切除的I期病人和47名年齡相當(dāng)?shù)慕】的行浴?

作者在6月1日《臨床腫瘤雜志》(J Clin Oncol 2005;23:3718-3725)上報告,睪丸癌病人無疑性腺功能受損,兩組病人的黃體化激素也增高,而只有化療組的病人游離睪酮水平降低。所有病人的腎上腺和甲狀腺素激素生成正常。化療治療的病人22人(26%)有新陳代謝綜合征,這些人治療前的身體質(zhì)量指數(shù)較大,在平均7年的隨訪期中BMI增加較大,總睪酮水平較低,尿皮質(zhì)醇代謝物排泌也高于無代謝綜合征的病人。

“新陳代謝綜合征對睪丸癌幸存者的影響更大,我們知道這種病人纖維蛋白溶解減少,有微白蛋白尿的更多”,研究人員指出。“應(yīng)進(jìn)行隨機(jī)對照試驗來檢查藥物干預(yù)――或增補(bǔ)睪酮,或使用胰島素增敏藥――來作為代謝綜合征更直接療法的益處”,他們總結(jié)。

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