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多系統(tǒng)心理療法可改善青少年糖尿病患者的代謝控制不良

【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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根據(jù)7月的《糖尿病治療》(Diabetes Care 2005;28:1604-1610)上的一項報告, 有長期代謝控制不良的1型糖尿病的青少年患者,多系統(tǒng)療法-一種加強的、基于家庭的、以家庭為中心的心理療法可改善其后果。

底特律Wayne 州立大學(xué)的Deborah A. Ellis 醫(yī)生說:“盡管這組患者過去被認為很難治療,我們的研究卻顯示,當行為治療在家里進行時,患者家庭愿意接受這種治療,這種加強的行為干預(yù)可改善后果。” Ellis 還說,與對照組比較,接受多系統(tǒng)治療的青少年患者方案堅持和代謝控制有顯著改善,因糖尿病酮癥酸中度而住院的人數(shù)也減少。

隨機對照試驗已顯示多系統(tǒng)療法對治療其它有挑戰(zhàn)性的青少年人群-包括行為不良、藥物濫用和精神問題-有效。Ellis 醫(yī)生及其同事將有1型糖尿病控制不良病史(定義為過去12個月HbA1c 等于或大于8%)的127例青少年患者隨機指定只接受標準內(nèi)科治療或標準內(nèi)科治療加6個月的靶向堅持相關(guān)問題的多系統(tǒng)循證干預(yù)。

研究組報告,多系統(tǒng)療法成功地改善了代謝控制,HbA1c 平均降低了0.8%,即有統(tǒng)計學(xué)意義,又有臨床意義。多系統(tǒng)干預(yù)使血糖監(jiān)測頻率顯著改善。研究人員寫道,頻繁地進行血糖檢測與代謝控制較好相關(guān),說明干預(yù)組代謝控制的改善。

作者總結(jié),多系統(tǒng)療法對改善長期控制不良的1型糖尿病青少年患者的糖尿病治療和代謝控制帶來了希望。但是還需要進行較長時間的干預(yù)后隨訪以確定本干預(yù)是否有長期持續(xù)效果。

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