急性支氣管炎是初級保健中最常見的疾病之一,抗生素治療急性支氣管炎一直存在爭議。盡管專家并不建議急性支氣管炎病人使用抗生素,但許多臨床醫師還是給病人開抗生素的處方。

Smucny等為了評估抗生素對急性支氣管炎病人的治療效果,檢索文獻并于2004年8月25日報告了系統評價的結果。

評價者檢索文獻的標準是:在急性支氣管炎病人中,對抗生素和安慰劑進行比較的隨機對照臨床試驗。

評價者共找到9項臨床試驗,納入的病人總數為750例。結果顯示,總體上,接受抗生素治療病人的轉歸較接受安慰劑的病人好。在隨訪時,接受抗生素的病人發生下列情況可能性較小:咳嗽(相對危險為0.64,95%可信區間為0.49~0.85),醫師評估沒有改善(相對危險為0.48,95%可信區間為0.26~0.89)或肺部檢查所見異常(相對危險為0.52,95%可信區間為0.31~ 0.87)。有關夜間咳嗽、咳痰或隨訪期間活動受限等指標,兩組沒有顯著差異。在納入另外兩項上呼吸道感染病人研究的敏感性分析中,抗生素的益處較小。抗生素組不良反應沒有顯著增加的趨勢(相對危險為1.22,95%可信區間為0.94~1.58)。

評價者的結論:抗生素似乎對急性支氣管炎的病人有益處。然而,這種益處與(使用抗生素所致)潛在不良反應危害的程度相當。