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膀胱癌術后發生的腎盂輸尿管癌臨床分析 【?2005-07-29 發布?】 臨床報道
(廣州)為了探討膀胱癌術后發生腎盂輸尿管癌的危險因素、診斷及治療方法,研究者回顧性分析13例膀胱癌術后發生腎盂輸尿管癌的臨床資料。男9例,女4例。腎盂癌9例,輸尿管癌4例。臨床表現為腰部脹痛并間歇性、無痛性肉眼血尿11例。體檢B超發現腎盂占位病變,懷疑腎盂癌2例。原膀胱癌單發9例,多發4例,分級G1~G2 12例,G2~G3 1例,分期T1N0M0~T2N0M0 12例,T3N0M0 1例。 結果 B超病灶定位準確率10/13,上尿路梗阻診斷率13/13,IVU病灶定位準確率8/13,上尿路梗阻診斷率8/13,腎臟不顯影5/13,CT病灶定位準確率13/13,確診率11/13。行根治性上尿路全切術11例,輸尿管部分切除術2例。13例隨訪6~61個月,未見腫瘤復發或轉移。除1例因對側腎結石致腎功能不全(Cr 285 μmol/L)外,其余患者腎功能均正常。可見原膀胱癌為多源性及尿路上皮有致癌傾向可能是發生此病的危險因素,IVU結合B超檢查應作為診斷首選方法,根治性上尿路切除術為首選治療方法。/**/
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