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兩種心臟灌注方案對心內直視術患者心肌的保護效應

【?2005-07-29 發布?】 臨床報道  

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     (山東)為了比較溫血心臟灌注液誘導心臟停搏、冷血灌注液維持心臟靜止及終末溫血灌注方案與單純冷血灌注液灌注方案對心內直視手術患者的心肌保護效應,研究者擬行心內直視術患者30例,隨機分為2組,溫血組:溫血高鉀停搏液誘導心臟停跳+冷血維持+終末溫血灌注,冷血組:冷血高鉀停搏液灌注。分別于術前0.5 h、術畢、術后3 h、24 h、72 h、6 d時抽取靜脈血,測定血漿肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-10(IL-10)的水平,并記錄患者心臟自動復跳率及患者術后恢復情況。結果溫血組患者心臟自動復跳率明顯高于冷血組;溫血組術后機械通氣時間及ICU停留時間顯著性短于冷血組(P<0.05)。兩組患者術后血漿CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-6、IL-10血漿濃度均有不同程度升高(P<0.01或0.05),但溫血組患者血漿CK-MB和IL-6濃度在T1-5均低于冷血組(P<0.01或0.05),溫血組cTnI濃度在T1-4、TNF-α濃度在T1~3、IL-10濃度在T2~4各時點低于冷血組(P<0.01或0.05)??梢姕匮嘧⒁赫T導心臟停搏,冷血灌注液維持術中心臟靜止的灌注方案能提高對患者的心肌保護效應,并有利于減輕全身炎癥反應程度。/**/
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