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盆腔器官脫垂術后復發相關因素分析 【?2005-08-02 發布?】 臨床報道
(北京)為了對因盆腔器官脫垂(POP)進行手術治療的患者進行隨訪,了解術后復發率,并分析復發相關因素,研究者選擇因POP住院的手術患者,進行問卷調查和婦科檢查。根據婦科檢查結果分為復發組、未復發組,比較兩組患者的臨床特征、手術情況和術后情況。數據通過SPSS 11。5軟件進行t檢驗、χ2檢驗。結果① 具有完整隨訪資料74例,手術后復發40例(54%),其中陰道穹隆脫垂23例(Ⅰ度21例,Ⅱ度和Ⅲ度分別為1例),陰道前壁膨出28例(Ⅰ度21例,Ⅱ度6例,Ⅲ度1例),陰道后壁膨出11例(Ⅰ度7例,Ⅱ度和Ⅲ度分別為2例);② 復發組平均年齡(69.1±5.7)歲,顯著高于未復發組(64.7±9.3)歲(P<0。05);③ 兩組絕經年齡、孕次、產次、首娩年齡、末娩年齡、分娩方式差異均無顯著性;④ 復發組長期便秘人數(16/40)顯著高于未復發組(6/34)。⑤ 不同途徑的子宮切除方式以及進行和未進行會陰修補及肛提肌加固術在術后復發上差異無顯著性。⑥ 復發組術后恢復不佳的患者人數(21/40)顯著高于未復發組(6/34)。可見①盆腔器官脫垂有較高的術后復發率;② 復發的危險因素有年齡、慢性便秘、術后恢復不佳等;③絕經年齡、分娩次數、分娩方式、不同的子宮切除途徑與術后復發無關;④ 會陰修補及肛提肌加固并不能降低穹隆脫垂和陰道后壁膨出復發率,傳統的陰道前壁修補和后壁修補方式不能有效的預防術后復發。改進手術方式,降低術后復發率是廣大婦科醫生急需解決的問題。/**/
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