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吉非替尼治療的肺癌病人在CNS的復發(fā)率高

【?2005-08-03 發(fā)布?】 臨床報道  

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據(jù)6月《癌癥》雜志(Cancer 2005;103:2344-2348)上的一項報告,對吉非替尼(Iressa)有反應的非小細胞肺癌(NSCLCs)病人,中樞神經(jīng)系統(tǒng)是疾病復發(fā)的常見部位。“病人應仔細監(jiān)測神經(jīng)癥狀”,研究者強調(diào)。

吉非替尼已被證明對約10%的NSCLCs病人極為有效,此藥可以引起早期的明顯反應,但還沒有評估過病人的長期后果和疾病復發(fā)模式。

在這項新研究中,紀念史克隆凱特靈癌癥中心的阿伯雷(Lauren E. Abrey)和同事評估了1998-2002年之間在他們中心以吉非替尼治療的139名NSCLCs病人。報告表明,21名病人(15%)對吉非替尼達到部分反應,這些人平均64歲,除4人外全是女性,平均Karnofsky執(zhí)行分為80。另外,所有有反應者的腫瘤組織學均為腺瘤。

開始疾病復發(fā)最常見的部位是肺,見于9名反應者。7人的起始復發(fā)部位是中樞神經(jīng)系統(tǒng),5人在大腦,2人在軟腦膜。1人的起始復發(fā)部位是肝和骨,4人沒有復發(fā)跡象。5年時中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的真實發(fā)病率為60%,有這種轉(zhuǎn)移的病人平均生存率從23個月降到15個月。

該小組表示,“內(nèi)在耐藥性、此藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)不完全的滲透性、存活時間長”都可以解釋中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)復發(fā)率高的問題。

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