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散發性結直腸癌中20q13獲得的預后相關性

【?2005-08-08 發布?】 臨床報道  

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20q13擴增是實體瘤中常見的染色體改變,并含有一些可能的促癌基因(CAS/CSE1-L,NABC1或Aurora2)。在乳腺癌和卵巢癌中,20q13擴增被認為是一種顯示存活較差的獨立預后標志。但是,對于散發性結直腸癌中20q13獲得的預后意義目前知之甚少。德國的一項研究探討了散發性結直腸癌中20q13獲得與其他已知的預后因子、腫瘤發展和總體存活之間的相關性。

研究者從146份石蠟包被的不同UICC分期的結直腸腫瘤中提取細胞核,利用直接標記的20q13.2探針(VYSIS)進行原位雜交熒光檢測(FISH)。每份標本計數120個細胞核的信號。當?40%的細胞核顯示有3或更多FISH信號時即認為20q13被獲得。采用log-rank檢驗和Kaplan-Meier存活曲線檢驗統計學相關性。

結果顯示,78(53%)份樣品有20q13.2信號。獲得20q13.2的病例顯示了較未獲得者更差的轉歸:在單變量和多變量分析中20q13.2的獲得是總體生存率(P=0.006)和腫瘤進展(P=0.012)的一項獨立預后因子。20q13獲得與腫瘤分期不相關。但是,20q13獲得與腫瘤在左側結腸的位置有顯著聯系,組織學分級與20q13獲得之間呈負相關。
這些資料表明,20q13獲得與較快的腫瘤進展和較差的病人存活相關,與腫瘤大小和淋巴結累及無關。因此,20q13的改變在結直腸腫瘤進展中是一個重要的、有獨立預后相關性的生物學事件。

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