根據(jù)7月的《糖尿病治療》（Diabetes Care 2005;28:1547-1554）上的一項(xiàng)報(bào)告，一項(xiàng)大型對(duì)兩種胰島素增敏劑的直接比較研究的結(jié)果顯示，兩種噻唑烷二酮類藥物－吡格列酮和羅格列酮對(duì)血脂有顯著不同的影響，吡格列酮作用較佳。

邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Ronald B. Goldberg 醫(yī)生及其同事在文章中報(bào)告，與羅格列酮比較，吡格列酮與甘油三酯、HDL 膽固醇、LDL 顆粒濃度和LDL 顆粒大小的顯著改善相關(guān)。

在為期24周的研究中，共入組802 例2型糖尿病和血脂異常的成年患者。在患者中斷當(dāng)前糖尿病治療藥物并接受一種安慰劑的為期4周的清除期后，患者被隨機(jī)分為或者接受30 mg 吡格列酮(Actos)每日1次共12周，然后45 mg 每日一次直至研究結(jié)束，或者4 mg 羅格列酮(Avandia) 每日1次共12周，然后4 mg 每日2次直至研究結(jié)束。

Goldberg 醫(yī)生指出，通過排除其它因素，例如他汀類控制血脂和其它藥物控制血糖，我們獲得了兩種藥物對(duì)血糖和血脂影響的評(píng)估結(jié)果。通過測(cè)量血紅蛋白A1c ，得知吡格列酮組和羅格列酮組血糖控制均得到改善并且作用相當(dāng)。基線時(shí)，吡格列酮組的平均HbA1c 水平為7.6% ，羅格列酮組的平均HbA1c 水平為7.5%。治療后平均HbA1c 水平分別降低了0.7％和0.6％，兩個(gè)治療組的平均HbA1c 水平都低于美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的7%的目標(biāo)。然而，兩種藥物對(duì)血脂的影響卻顯著不同。吡格列酮組甘油三酯水平降低了12.0%，羅格列酮組升高了14.9%(p < 0.001)。兩種藥物均增加HDL-C 水平，與基線比較，吡格列酮組引起的平均改變大于羅格列酮組(+14.9 vs. +7.8%; p < 0.001)。兩組的總膽固醇(TC)和LDL-C 水平均增加，吡格列酮組增加的幅度較低。羅格列酮組總膽固醇和LDL-C 分別增加了15.9%和23.3%，而吡格列酮組分別增加了5.7% 和15.7%。對(duì)血脂的影響?yīng)毩⒂谘强刂疲⑶覜]有使用傳統(tǒng)降血脂藥他汀類。

Goldberg 醫(yī)生說，本研究為每種藥物對(duì)重要的心血管風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物的相對(duì)影響提供了重要見解。