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Heart:內皮素受體阻滯劑具有不同的血液動力學作用

【?2005-08-09 發布?】 臨床報道  

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在心衰患者身上進行的一項小型研究顯示:選擇性阻滯內皮素(ET)A型受體的藥物與阻滯ET A型和B型受體的藥物具有不同的血液動力學作用。研究結果發表在7月出版的《Heart》雜志上。

選擇性和非選擇性ET受體阻滯劑可以降低慢性心衰患者體循環血管的阻力,增加心輸出量。然而,近期的研究中,ET阻滯劑作為治療慢性心衰的治療措施卻以失敗而告終。英國愛丁堡大學的研究者Dr. David J. Webb設想,這一失敗可以通過選擇性和非選擇性ET受體阻滯劑的血液動力學作用的差異來解釋。

研究者稱:以往對這些治療方案沒有進行直接的對照研究。為了進一步觀察,研究者在9名慢性心衰患者身上比較了選擇性和非選擇性ET受體阻滯劑的作用。選擇性ET受體阻滯劑可以增加心輸出量,減少平均動脈壓,降低全身血管阻力,對心律沒有影響;而非選擇性ET受體阻滯劑也具有同樣的作用,但是作用的強度顯著低于選擇性ET受體阻滯劑。

研究中同時比較了兩種類型的ET受體阻滯劑在減少肺動脈壓和肺循環血管阻力的能力。非選擇性ET受體阻滯劑增加了血漿中ET-1的水平,而選擇性ET受體阻滯劑對ET-1沒有作用。研究結果提示,在選擇性ET-A和雙重ET-A/B阻滯劑之間存在顯著的血液動力學差異,這些差別決定著個體對藥物的反應。

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