美國最近一項(xiàng)研究顯示,抗帕金森病藥物多巴胺受體激動劑(特別是普拉克索)可能引起病理性賭博和其他強(qiáng)迫行為。而停藥或減少藥物劑量則使強(qiáng)迫癥停止。(Arch Neurol 2005;62)

美國明尼蘇達(dá)州Mayo醫(yī)院Dodd醫(yī)師和同事,觀察到在該院治療的11例帕金森病病人在2002年至2004年治療期間有賭博行為。

所有11例病人均用多巴胺受體激動劑,其中9例用普拉克索(4.5 mg ~ 13.5 mg);2例用羅匹尼羅(15 mg ~ 21 mg)。在出現(xiàn)強(qiáng)迫行為期間,無一病人用左旋多巴單藥治療。

4例病人用藥前從未賭博,7例病人在用維持量1~3個月間開始賭博,這些病人輸?shù)袅藬?shù)萬至數(shù)十萬美元。

6例病人發(fā)生了其他行為問題,包括強(qiáng)迫進(jìn)食、大量飲酒和色情狂。停藥或減少藥量數(shù)月內(nèi),病人的強(qiáng)迫行為停止。

回顧文獻(xiàn)后,Dodd醫(yī)師等確定另外9份報告帕金森病病人有強(qiáng)迫性賭博行為,這些病人均服用多巴胺受體激動劑(普拉克索、培高利特、羅匹尼羅、溴隱亭和卡麥角林),其中68%的病人服用普拉克索。

研究者指出,這些藥物中93%選擇性作用于多巴胺受體D3,這提示多巴胺受體D3是強(qiáng)迫性賭博行為的藥理學(xué)作用底物。