全麻手術前兒童與成人一樣需要禁食,降低胃酸和減少胃內容物。人們認為禁食減少手術過程中發生反流和胃內容物誤吸的危險。近來,出現一種更靈活的禁食方案,臨床上已經逐漸在禁食時間、禁食類型和進食量等方面發生改變。

Brady等為了評價兒童術前不同禁食方案(禁食時間、禁食類型和進食量)與圍術期并發癥及患兒舒適感(誤吸、反流、有關的并發癥發生率、口渴、饑餓、疼痛、行為、惡心和嘔吐)的關系,檢索文獻于2005年2月報告了系統評價結果。

評價者檢索文獻的標準是:對兒童術前禁食方案進行評估的隨機對照臨床試驗。

研究者共找到25項臨床試驗,納入2350例患兒。這些患兒在麻醉期間反流誤吸的危險沒有增加。與常規禁食患兒相比,術前2小時禁水并不增加胃容量及降低胃液pH值。而且,術前2小時禁水的患兒饑餓感和口渴感減輕,行為更配合,感覺更舒適。有關術前進食牛奶的證據有限。術前進食液體的量似乎并不影響患兒術中胃容量或胃液pH值。

評價者的結論:來自臨床試驗的證據并沒有證實,術前禁水6小時以上患兒的術中胃容量和胃液pH值低于術前禁水2小時者。相反,后者術前饑餓感和口渴感均較輕。該證據僅適用于那些麻醉期間反流誤吸危險沒有增加的患兒。