（廣州）為了探討腹腔鏡改良前列腺癌根治術(LRP)治療早期前列腺癌的療效，研究者對54例TNM分期為T1b～T2的前列腺癌患者行經腹途徑LRP。前期15例(A組)按Monstouris法完成手術；后期39例(B組)在熟悉LRP基本技術后進行技術改良：結扎恥骨后血管復合體，沿前列腺包膜銳性分離前列腺尖部，保留尿道括約肌和尿道直腸肌；正確判斷前列腺與膀胱頸交界部，保護膀胱頸環狀肌環；橫行離斷膀胱頸后唇，在狄氏筋膜和膀胱肌外層之間向膀胱頸近端方向適當游離膀胱頸后唇；精細吻合后尿道與膀胱頸，將吻合口的前壁與恥骨后血管復合體固定。比較兩組手術時間、出血量、圍手術期并發癥、術后控尿恢復時間和血清前列腺特異性抗原(PSA)值。結果54例手術均獲成功。A、B兩組平均手術時間分別為390(270～660)min和240(180～360)min；平均出血量430(200～1100)ml和160(100～400)ml；手術并發癥分別為6例和5例；恢復控尿時間分別為6個月和3個月。以上指標兩組比較差異均有統計學意義。血清前列腺特異性抗原(PSA)值A組2例升高，B組隨訪33例1例升高(6例近期完成手術者未復查)，其余患者PSA均＜0.1 ng/ml。可見隨著手術技術的熟練和控尿技術的應用，LRP手術時間可縮短至3 h，恢復控尿時間縮短至術后3個月左右，手術并發癥明顯減少。 /**/