浙江省金華市中醫(yī)院吳文通醫(yī)師等近期采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療前列腺術(shù)后膀胱痙攣，取得滿(mǎn)意效果，使患者痙攣發(fā)生率明顯降低，痙攣緩解率顯著提高。

膀胱痙攣是前列腺增生癥行手術(shù)摘除后的一種常見(jiàn)病癥，其發(fā)生率高達(dá)74%，這種痙攣的痛苦遠(yuǎn)較手術(shù)切口疼痛強(qiáng)烈，重者可導(dǎo)致大出血再次手術(shù)，嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)。目前，臨床對(duì)它更多的是采用硬膜外鎮(zhèn)痛治療，但仍有相當(dāng)數(shù)量患者無(wú)法緩解。

為尋求一種理想的治療途徑，研究人員采用芬太尼硬膜外注射、三陰交黃體酮穴位注射及口服解痙湯的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，將該院近期收治的60例良性前列腺癥手術(shù)摘除患者，分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究。其中對(duì)照組30例，用芬太尼0.5毫克，加生理鹽水稀釋至100毫升，以2毫升/小時(shí)的速度經(jīng)病人術(shù)后留置的硬膜外導(dǎo)管持續(xù)注射。治療組30例，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用黃體酮20毫克，用兩只注射器（每只10毫克）分別于雙側(cè)三陰交穴注射，每日2次，同時(shí)服用解痙湯，早晚各1次，隨后觀察療效。

結(jié)果表明，對(duì)照組24小時(shí)內(nèi)膀胱痙攣發(fā)生率為40%（12/30），48小時(shí)內(nèi)為30%（9/30）；治療組在上述兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)分別為16.6%（5/30）和3.3%（1/30），兩組有顯著性差異。膀胱緩解率對(duì)照組為25%，治療組為80%，治療組優(yōu)于對(duì)照組。

研究人員認(rèn)為，前列腺術(shù)后由于手術(shù)的創(chuàng)傷，使血絡(luò)受損，濕熱阻滯膀胱，形成濁瘀阻塞，濕熱蘊(yùn)結(jié)，不通則痛，導(dǎo)致膀胱痙攣疼痛。據(jù)中醫(yī)“腑以通為用” 理論，宜采用散濁瘀、清濕熱，解痙攣之方。本研究中所采用的解痙湯方方中車(chē)前子通閉利小便；丹參、制大黃散濁瘀，促進(jìn)胃腸功能蠕動(dòng)；川牛膝通利筋脈，引血下行；焦三梔清瀉三焦火；制元胡理氣止痛解痙攣；生甘草則能達(dá)膀胱止痛。諸藥合用，瘀濁盡去，濕熱下清，痙攣解除。

同時(shí)，黃體酮是一種孕激素，可解痙、松弛膀胱平滑肌，起到止痛作用，穴位注射三陰交，通過(guò)針刺和藥物的雙重刺激，解痙止痛效果更加明顯。中西醫(yī)結(jié)合治療本癥，既可發(fā)揮中醫(yī)治療的特色，又體現(xiàn)了傳統(tǒng)穴位注射法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。