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金葡菌心內膜炎后果差于其它細菌性心內膜炎

【?2005-08-16 發布?】 臨床報道  

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據美國和法國的研究人員報告,金黃色葡萄球菌心內膜炎的臨床后果差于其它細菌引起的心內膜炎。

金黃色葡萄球菌感染占感染性心內膜炎的40%,作者、亞眠市Sud醫院的特利波羅伊(Christophe Tribouilloy)和同事在7月《心臟》雜志(Heart 2005;91:932-937)上解釋,但幾乎沒有研究來比較金黃色葡萄球菌感染性心內膜炎和其它微生物引起的心內膜炎。他們在192名病人身上分析了金黃色葡萄球菌或其它病原物引起的感染性心內膜炎的臨床、超聲心動圖和預后特征。

作者報告,與其它病例相比,金黃色葡萄球菌感染性心內膜炎病人有更嚴重的并發癥,入院前的癥狀時間更短,腎衰竭和透析史更高,右心內膜炎的可能性更大。這些病人也更可能有皮膚侵入門戶、重度敗血癥、住進重癥監護室、多器官衰竭和重度神經病學事件。心內膜炎病人的超聲心動圖結果相似,不管是哪種致病物。但金黃色葡萄球菌心內膜炎病人的重度瓣膜回流或多瓣膜性心內膜炎更少。

金黃色葡萄球菌心內膜炎病人的院內死亡率(34%)是其它病原物引起的心內膜炎病人的3倍多(10%),前組病人死于院內的也多見重度敗血癥。金黃色葡萄球菌心內膜炎病人的3年總存活率(47%)低于其它病原物引起的(68%)。

“本研究中金黃色葡萄球菌感染性心內膜炎死亡率高,主要是在院內階段,出院后傾向于相同”,研究人員總結,“因此對選擇的病人必需以早期手術進行迅速治療”。

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