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妊娠期使用丙戊酸鹽可增加后代出生缺陷風險

【?2005-08-18 發布?】 臨床報道  

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芬蘭一項以人群為主的研究證實了抗癲癇藥丙戊酸鹽的致畸性。“在妊娠頭三個月內用丙戊酸鹽的癲癇女性其后代先天畸形的風險增大”,負責此研究的阿塔瑪(Miia Artama)告訴路透社記者。
來自坦佩雷大學的阿塔瑪和同事報告,使用卡馬西平、奧卡西平或苯妥英(單用或聯用,不含丙戊酸鹽)的母親其后代的畸形風險沒有增大。他們在6月14日《神經病學》雜志(Neurology 2005;64:1874-1878)上指出,這是少數研究抗癲癇藥致畸作用的大型試驗之一,納入了非治療癲癇女性作為參照組。

為獲得抗癲癇藥在妊娠期使用對出生缺陷影響的“準確、可靠估計”,研究者檢查了芬蘭國家醫學出生登記處1991-2000年之間的出生信息。他們發現,使用抗癲癇藥的女性其后代先天畸形的風險顯著多于未治療的女性(2.8%)。只用丙戊酸鹽治療的女性其后代先天畸形的率比為4.18,含此藥聯合治療的女性率比為3.54(與未治療女性相比)。每天的丙戊酸鹽劑量大于1500 mg則10倍增加了先天畸形的風險。相反,不含丙戊酸鹽的多種抗癲癇藥治療沒有增加先天畸形風險。

綜上,阿塔瑪說,“選擇不同治療方案時要考慮到先天畸形的風險”。

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