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血腦屏障分裂促進了惡性腦瘤病人化療的效果

【?2005-08-18 發布?】 臨床報道  

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一項II期研究發現,惡性腦瘤病人――特別是惡性膠質瘤和多種腦轉移病人――血腦屏障分裂(BBBD)后給予化療導致生存時間比預計的更長。

“即使這不是一個隨機研究,我認為我們可以確定地說,此治療確實影響了病人的生存”,加拿大魁北克de Sherbrooke大學中心醫院的福汀(David Fortin)告訴路透社記者。根據發表于6月15日《癌癥》雜志(Cancer 2005;103:2606-2615)上的研究結果,研究人員已開始了BBBD化療來治療多形性成膠質細胞瘤的III期試驗。

在本研究中多形性成膠質細胞瘤病人診斷后平均存活33個月,而目前的最好治療平均只存活12-15個月。72名病人參加了這項研究,接受了BBBD加化療,每4周一次,共12療程。通過頸動脈或椎底動脈高流量輸注30秒的甘露醇實現了BBBD,然后化療通過同樣導管輸入。淋巴瘤病人接受了甲氨喋呤為主的方案,而其它類型腫瘤病人的方案以卡鉑為主。腦瘤大的病人沒有給予BBBD,而是只行動脈內化療,因為可能有致命性腦腫脹的風險。

多形性成膠質細胞瘤在治療以后平均生存9.1個月,少突神經膠質瘤病人平均13.9個月,轉移病人9.9個月。

福汀說他和同事在發表結果后又招入了更多腦轉移病人,并已發現對包括卵巢癌、肺燕麥細胞癌、肺腺癌和系統性淋巴瘤在內的腫瘤的生存有益。唯一沒發現生存受益的是乳癌轉移到腦的病人。福汀指出,BBBD使得可以考慮因為不能到達中樞神經系統以前從未用于腦瘤的化療。他的小組目前正在實驗室內研究多種不同的新化療策略,并打算進行BBBD和基因治療的I期試驗。 

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