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測量CRP水平可改善老年人的心臟風險評估

【?2005-08-22 發布?】 臨床報道  

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一項前瞻性研究表明,年齡65歲或以上者,C反應蛋白(CRP)水平> 3.0 mg/L與冠心病風險增加近50%有關,即使是調整了傳統風險因素以后。

古斯曼(Mary Cushman)和同事在發表于6月28日《循環》雜志在線版(Circulation 2005;112)上的報告中解釋,盡管CRP是公認的中年人CHD風險因素,但還沒有長期前瞻性研究來評估老年男女CRP和CHD的關系。

他們這項研究納入了3971名65歲或以上者,以前沒有血管疾病史。基線時通過超聲波、ECG、踝肱血壓指數和其它風險因素測量了亞臨床疾病。通過基線時采集的血液測量了CRP水平。26%的參試者CRP> 3 mg/L。隨訪10年以后,547人首次發作MI或CHD導致死亡。

調整了人口統計學和血管風險因素以后,CRP > 3.0 mg/L者冠脈事件的相對風險是< 1.0 mg/L者的1.45倍,即使調整了亞臨床疾病,相對風險仍較高(1.37)。Framingham風險評分高者CRP有關的風險甚至更高。對10年預計風險> 20%的女性,CRP> 3 mg/L者的發病率為31%,而CRP較低者發病率16%;對預測風險較高的男性,高CRP有關的風險高達41%。

“如果CRP高是一種致病風險因素”,作者表示,“……糾正增高的CRP可能消除此年齡組11%的CHD發病率”。 

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