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非體外循環雙側乳內動脈完全心肌血運重建

【?2005-08-30 發布?】 臨床報道  

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      (北京)為了評估非體外循環雙側乳內動脈完全心肌血運重建治療的效果,研究者行雙側乳內動脈"Y"形吻合冠狀動脈旁路移植(冠脈搭橋)52例,年齡33~78歲,平均56歲。3支病變者42例(80.8%),左主干病變者10例(19.2%)。心功能分級II級46例,III級4例.腦CT檢查示陳舊性腦梗者11例(21.2%),頸動脈病變者21例(40.4%)。制備雙側乳內動脈,將游離的右側乳內動脈吻合于左側乳內動脈成"Y"形。均在心臟不停跳下進行冠脈搭橋,左側乳內動脈序貫吻合對角支、左前降支,右側乳內動脈序貫吻合于中間支、回旋支(鈍緣支、左室后支)、后降支。并應用Transonic H131l流量計進行橋血管的流量測定。結果全組52例共行冠脈搭橋171支,平均3.3支/人。全組病人無死亡。圍術期心梗2例,應用IABP 1例,開胸止血1例。全組無腦部并發癥,無胸骨縱隔感染。可見非體外循環下雙側乳內動脈"Y"形冠狀動脈搭橋是安全、有效的手術方式,可以實現全動脈化的完全心肌血運重建,手術近期效果滿意,遠期效果有待進一步的隨訪觀察。/**/
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