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短小手術患者不同靶濃度異丙酚復合芬太尼麻醉喉罩的置入條件

【?2005-08-30 發布?】 臨床報道  

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      (北京)為了比較以不同初始血漿靶濃度(Cp)靶控輸注(TCI)異丙酚復合芬太尼麻醉誘導下短小手術患者喉罩(LM)的置入條件,探討LM置入時適宜的異丙酚Cp,研究者擬行短小手術的患者45例,年齡18~60歲,隨機分為3組,Ⅰ組異丙酚Cp為4μg/ml,Ⅱ組異丙酚Cp為6μg/ml,Ⅲ組異丙酚Cp為8μg/ml,每組15例。靜脈注射芬太尼3μg/kg后3minTCI異丙酚,當效應室濃度(EC)達2.5μg/ml時置入LM。觀察LM的置入條件:張口度、惡心、嗆咳、體動及總體條件。記錄EC達2.5μg/ml時異丙酚用量、劑量及時間。記錄患者靜臥后5min(T1)、意識消失時(T2)、異丙酚EC達2.5μg/ml(T3)、LM置入即刻(T4)和LM置入后3min(T5)時收縮壓(SP)、舒張壓(DP)、心率(HR)及BIS.結果三組T3-5時SP、DP、HR、BIS均低于T1。Ⅲ組T5時SP、DP和BIS均低于Ⅰ、Ⅱ組。與Ⅰ組比較,Ⅱ、Ⅲ組異丙酚EC達2.5μg/ml時異丙酚的用量、劑量均升高、時間縮短;與Ⅱ組比較,Ⅲ組異丙酚EC達2.5μg/ml時異丙酚的用量、劑量均升高、時間縮短。與Ⅰ組比較,當異丙酚EC達2.5μg/ml時,Ⅱ、Ⅲ組完全張口度的例數、無嗆咳的例數、無體動、總體條件容易的例數均升高,Ⅱ、Ⅲ組間上述指征比較差異無統計學意義。可見短小手術患者芬太尼3μg/ml復合異丙酚TCICp為6μg/ml麻醉誘導下置入LM是較滿意的方法。/**/
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