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隱性高血壓患者的心血管發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)較高

【?2005-08-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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根據(jù)日本的一項(xiàng)研究,隱性高血壓患者(診所血壓正常和動(dòng)態(tài)血壓升高)有心血管發(fā)病和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)。而白大衣高血壓患者(診所血壓升高和動(dòng)態(tài)血壓正常)并非如此。

研究負(fù)責(zé)人、Tohoku 大學(xué)藥學(xué)和醫(yī)學(xué)院的Takayoshi Ohkubo 博士說(shuō),隱性高血壓同持續(xù)高血壓一樣危險(xiǎn),需要觀察和治療。醫(yī)生認(rèn)識(shí)到常規(guī)血壓測(cè)量可能會(huì)遺漏隱性高血壓是十分重要的。盡管良好的控制了辦公室血壓和其它風(fēng)險(xiǎn)因素,但患者仍發(fā)生靶器官損傷和心血管疾病,就應(yīng)考慮隱性高血壓的可能性。

Ohkubo 及其同事在8月2日的《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》(J Am Coll Cardiol 2005;46:508-517)上指出,他們對(duì)一個(gè)小社區(qū)的普通人群中872名女性和460名男性進(jìn)行了動(dòng)態(tài)和診所血壓監(jiān)測(cè)。受試者被再分為正常血壓組、白大衣高血壓組、隱性高血壓組和持續(xù)高血壓組。
在平均隨訪10年后,隱性高血壓組(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)2.13)和持續(xù)高血壓組(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)2.26)的心血管死亡率和卒中發(fā)病率顯著高于持續(xù)正常血壓組。白大衣高血壓組的風(fēng)險(xiǎn)與持續(xù)正常血壓組無(wú)差異。

在一篇相關(guān)的評(píng)論中,哥倫比亞大學(xué)內(nèi)科和外科醫(yī)生學(xué)院的Franz H. Messerli和Delia Cotiga 醫(yī)生說(shuō),臨床醫(yī)生應(yīng)記住白大衣高血壓預(yù)后良好,只能會(huì)被過(guò)度治療;因此保守方案是可取的。相反,隱性高血壓有較嚴(yán)重的預(yù)后,只能是治療不足;因此需要徹底的評(píng)估和更強(qiáng)力的治療方案。 

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