對于因良性病變而接受子宮切除術的婦女, 醫(yī)師通常向病人建議同期行預防性卵巢摘除術。美國的研究人員在8月期的Obstet Gynecol 上發(fā)表論文指出, 絕大多數(shù)接受子宮切除術的病人都應保留卵巢。

美國加州大學David Geffen醫(yī)學院Parker等研究人員收集了現(xiàn)已發(fā)表的相關研究,這些研究納入接受子宮切除術并行或未行卵巢摘除的婦女, 其患卵巢癌、冠心病、髖骨骨折、乳腺癌和卒中的絕對和相對危險的數(shù)據(jù)。研究者開發(fā)了一種模型,根據(jù)卵巢摘除或不摘除相關的多種疾病死亡危險的最佳證據(jù),來預測有卵巢癌一般危險的婦女,要最大程度提高生存率應采取的最佳策略。

研究者對納入研究的40~ 80歲婦女,每5歲分為一個年齡組,對卵巢保留或摘除、使用或不使用雌激素治療4種治療策略進行比較。轉歸指標是80歲時生存病人的比例。

研究結果顯示,對于因良性病變而接受子宮切除術的病人,卵巢保留到65歲,對長期生存有益處。在55歲前摘除卵巢的婦女,80歲時的死亡率增加8.58%,在59歲前摘除卵巢的病人死亡率增加3.92%。保留卵巢到75歲仍有益處,但益處會隨年齡增長逐漸降低,若75歲行卵巢摘除,其死亡率增加不到1%。(Obstet Gynecol 2005,106:219) 研究者認為,對于卵巢癌危險水平一般的婦女,因良性病變而接受子宮切除術時,將卵巢保留到至少65歲,對長期生存有益。

Parker醫(yī)師說:“我們的研究確實顯示,65歲前行卵巢摘除術可能有害,并且任何年齡段施行該手術可能都無益。” 他也強調(diào)指出,這些結果當然不適用于有卵巢癌高危因素的婦女。病人和醫(yī)師在決定是否行卵巢摘除術前應權衡利弊。