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40%男性會經歷更年期 醫生稱雄性激素療法有危險

【?2005-08-30 發布?】 臨床報道  

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2005年7月6日,男性更年期學術研討會在北京召開,會議發布的新聞稱:對于男性來說,40歲以后將面臨更年期綜合征的種種困擾。因此,應當加強對男性更年期的認識和重視,在適當的時候可以在醫生的指導下進行雄性激素補充治療。

自從1939年美國醫生沃納首次提出了“男性更年期”的概念之后,醫學專家們圍繞著這一問題,先后提出了“男性絕經期”、“男性活力終止”、“絕莖”、“中老年男子部分雄性激素缺乏癥”等等諸如此類的病名。

半個多世紀以來,男性更年期的說法在醫學界引起了廣泛關注,從這一連串病名中可見一斑。

然而,“男性更年期”是否真的存在,本身一直存在爭議。《紐約客》上的一篇報道充滿疑惑地寫道:男性更年期,是一個醫學問題,還是一個商業問題?現在,越來越多的泌尿男科醫生向男人們發出忠告:不要再回避更年期的問題了,不妨來試試雄性激素補充療法吧!

“很顯然,男性不像女性那樣,在生殖功能上有一個明確的終止界限——停止排卵和絕經,這是男性更年期的概念引起爭論的主要原因。”北京協和醫院泌尿外科的李宏軍博士對本刊記者說,“一個不可否認的事實是:隨著年齡的增長,男性體內的雄性激素水平在不斷地下降。”

《紐約客》報道說,藥廠一旦設法掀起“男性更年期運動”,睪酮產品在美國的年銷售額就有望達到數十億美元。

一份來自美國的統計報告顯示,2003年,全美共開出睪酮處方220萬份,這個數字比2000年翻了一番。有跡象表明,睪酮目前正在被越來越多的中老年男性作為“抗衰老”的藥物使用。面對這種情況,許多專家擔心睪酮可能的副作用會給使用者帶來危害。

目前,專家們普遍擔心的問題是,睪酮在男性中越來越廣泛的使用,能否引起更多的人發生前列腺癌——雖然目前還沒有足夠證據顯示睪酮補充治療會直接引發前列腺癌,但是至少它會刺激已有的前列腺癌生長,所以,患者使用睪酮治療前和治療過程中,都需要進行嚴格的前列腺檢查。

美國國家衛生研究院正在準備進行一項大規模的系統性研究,以評估長期使用睪酮給人體帶來的風險和利益。

專家們認為,男性補充雄性激素的做法應該從女性更年期治療中吸取教訓——曾經被認為能夠改善女性更年期癥狀,并保護心臟的雌性激素替代療法,在廣泛使用多年后,被發現能增加乳腺癌和心血管疾病的患病機會。

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