(濟(jì)南)為了探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者口咽腔狹窄的臨床分期及懸雍垂腭咽成形(UPPP)手術(shù)適應(yīng)證，研究者回顧性分析66例OSAHS患者體重指數(shù)(BMI)、腭舌平面位置、扁桃體大小和咽側(cè)壁肥厚程度等臨床資料，對(duì)口咽腔狹窄進(jìn)行臨床分期：將腭舌平面1～2級(jí)(無(wú)明顯舌體肥厚)的患者定為臨床Ⅰ期(32例),腭舌平面3～4級(jí)(有舌體肥厚)的患者定為臨床Ⅱ期(34例),其中扁桃體0～1級(jí)的患者分別為Ⅰa期(5例)和Ⅱa期(10例)，扁桃體2～4級(jí)的患者分別為Ⅰb期(27例)和Ⅱb期(24例)。分析UPPP手術(shù)前后多道睡眠儀(PSG)監(jiān)測(cè)結(jié)果。結(jié)果術(shù)后1～2年P(guān)SG監(jiān)測(cè)顯示：UPPP手術(shù)療效在病情嚴(yán)重程度不同(以術(shù)前睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)和最低血氧飽和度為標(biāo)志)的各組患者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05),BMI<30 kg/m2的患者療效較好(P<0.05),以術(shù)后睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)<20次/h并且較術(shù)前下降≥50%，臨床癥狀明顯減輕為手術(shù)成功，其中腭舌平面1～2級(jí)、扁桃體2～4級(jí)的Ⅰb期患者手術(shù)成功率明顯高于其余各期。可見(jiàn)以腭舌平面和扁桃體大小為基礎(chǔ)的口咽腔狹窄的臨床分期，有助于OSAHS患者UPPP手術(shù)適應(yīng)證的選擇。無(wú)明顯舌體肥厚、伴有扁桃體肥大的OSAHS患者可以通過(guò)UPPP手術(shù)使睡眠呼吸紊亂得到有效緩解，是UPPP最佳手術(shù)適應(yīng)證。 /**/