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國內(nèi)首例食管癌合并病竇綜合征微創(chuàng)手術(shù)成功

【?2005-09-04 發(fā)布?】 臨床報道  

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新華社2005年8月29日電:一個最低每分鐘心跳只有28次的食管癌合并重癥病竇綜合征患者,在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療,于近日痊愈出院。據(jù)檢索,該手術(shù)國內(nèi)未見報道。

62歲的食管癌合并病竇綜合征患者劉某,其心臟已經(jīng)不象正常人那樣受到機體的支配,心率只有38次/分鐘,且運動后心率無變化,曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治,均因該病屬于手術(shù)禁忌而謝絕治療。2005年7月,劉某在家人的陪同下到鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸外科接受治療。此時劉某24小時動態(tài)心電圖顯示最慢時心率僅28次/分鐘,早搏900多次,處于極度病態(tài),屬重癥病竇綜合征。病竇綜合征是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的簡稱,是指心臟竇房結(jié)發(fā)生病變而引起一系列表現(xiàn)的綜合病癥。竇房結(jié)位于人體心臟右心房上方,其起搏細胞能自動地、有節(jié)律地發(fā)出激動,進而引起整個心臟協(xié)調(diào)的收縮搏動,形成心跳,在心臟搏動時起主導(dǎo)作用。通常情況下,竇房結(jié)發(fā)出的激動是相當(dāng)規(guī)整的,每分鐘60-100次。一旦患上病竇綜合征,患者就會因心率過慢引起腦、心、腎等生命器官供血不足,嚴重時可發(fā)生心衰甚至心臟停跳而危及生命。該類患者心臟耐受力極差,一般認為屬于手術(shù)禁忌。

在病人及其家屬的強烈要求下,面對這一手術(shù)禁忌,胸外科黃壯士教授迎難而上,帶領(lǐng)治療組醫(yī)護人員會同心血管內(nèi)科和麻醉科的專家經(jīng)過反復(fù)研究,制定了周密的手術(shù)、麻醉和監(jiān)護方案,并于術(shù)前為劉某安放了臨時起搏器。手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù),從患者腋下開口,長度僅15厘米。整個手術(shù)由于專家們嫻熟的技術(shù)只用了不到3個小時的時間。術(shù)后第二天,患者順利度過危險期并撤掉了起搏器,術(shù)后沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。在經(jīng)過一段時間的治療后,劉某康復(fù)出院。

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