內(nèi)鏡超聲（EUS）和內(nèi)鏡黏膜切除為食管黏膜下腫瘤的的觀察或外科治療提供了一種新的替代選擇。

在為期4年的時(shí)間內(nèi)，德國(guó)學(xué)者對(duì)20例連貫的瘤體<4cm、經(jīng)內(nèi)鏡和微探頭EUS（20MHz）確診的食管黏膜下腫瘤患者（女9例，男11例，平均年齡為52 +/- 10歲）嘗試進(jìn)行了內(nèi)鏡下切除。瘤體的平均直徑為17 +/- 8 mm (8 - 34 mm)。EUS指引下的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果表明有11例為良性腫瘤；但為了診斷目的，對(duì)絕大多數(shù)患者均實(shí)行了內(nèi)鏡下切除。盡管部分患者存在癥狀（胸骨后痛，n=4；吞咽困難，n=4；復(fù)發(fā)性出血，n=2），但絕大多數(shù)腫瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的。大多數(shù)患者的腫瘤是被與一個(gè)橡皮帶綁在一起，然后用一個(gè)勒除器（n=11）切除，其他患者的腫瘤被用簡(jiǎn)單的勒除器（提起－切除，n=7）或帽式切除（n=2）。20例患者中有19例采用肉眼下完全內(nèi)鏡切除，另外1例為外科切除。有8例（40％）患者需要鏡下止血，但并不需要輸血。沒(méi)有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。組織學(xué)檢查顯示有12例患者為顆粒細(xì)胞瘤，6例患者為平滑肌瘤，脂肪瘤和基質(zhì)瘤各1例。從組織學(xué)角度講，所有腫瘤均為良性；除1例基質(zhì)瘤患者外，其他所有患者均成功進(jìn)行了鏡下完全切除。因此，僅有2例（10％）患者需要進(jìn)行外科切除。在中位數(shù)為12個(gè)月的隨訪期間，沒(méi)有一位患者出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。

該研究表明，食管黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡切除是安全而有效的。達(dá)到根治性切除（RO切除，組織學(xué)為良性）的可能性很大，特別是當(dāng)腫瘤較小時(shí)（<4cm）。