一項研究結果提示，2型糖尿病患者的血小板聚集和活化增加，即使在阿司匹林和氯吡格雷的雙重抗血小板治療下。

佛羅里達大學的Dominick J. Angiolillo 博士說，由于血小板反應性增加與糖尿病患者的心血管風險增加相關，所有允許對這種高危患者使用較高劑量的抗血小板藥或對糖尿病血小板更特異的新藥進行定制治療，以達到更大的血小板抑制。

在8月的《糖尿病》（Diabetes 2005;54:2430-2435）雜志上，Angiolillo 博士及其同事報告了他們有關與非糖尿病患者比較，糖尿病患者的血小板對雙重抗血小板治療（阿司匹林加氯吡格雷）的反應的研究結果。

研究人員報告，在使用300-mg 氯吡格雷負荷劑量后可觀察到明顯的糖尿病患者血小板功能異常，并在長期氯吡格雷和阿司匹林聯合治療后持續存在。

Angiolillo 說，本研究的主要發現是糖尿病患者的血小板比非糖尿病患者的血小板對標準劑量的氯吡格雷反應低，血小板反應性強。與以前的研究相符，糖尿病患者對阿司匹林的反應也較低，引起血小板反應性增加。Angiolillo 博士還指出，雖然使用雙重抗血小板治療的糖尿病患者的血小板反應性降低，但血小板反應性仍然顯著高于使用同樣治療方案的非糖尿病患者。眾所周知，血小板反應性增加與心血管事件的風險相關。

研究人員補充說，本研究進一步支持如下的假說，即抗血小板治療“應該根據患者需要而個性化，與我們如何根據患者的膽固醇水平調整降膽固醇藥物劑量類似。” Angiolillo 指出，這個方案一方面可降低對抗血小板藥過度反應的患者的出血風險，另一方面可減少未達到最佳反應的患者的缺血性事件的發生風險。