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氯沙坦降低2型糖尿病患者血壓和蛋白尿

【?2005-09-08 發布?】 臨床報道  

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根據8月的《糖尿病治療》(Diabetes Care 2005;28:1862-1868)雜志上的一項報告,血管緊張素II 受體阻斷劑(ARB) 氯沙坦可降低有2型糖尿病的高血壓患者的血壓和減輕尿白蛋白排泄。在同一研究中,長效二氫吡啶鈣通道阻斷劑氨氯地平只可降低血壓。

日本橫濱城市大學醫學院的Gen Yasuda 博士說,ARBs 的腎保護作用獨立于其抗高血壓作用。Yasuda 博士及其同事在為期12周的研究中比較了氯沙坦和氨氯地平對87例高血壓和2型糖尿病患者的影響。

作者報告,氯沙坦顯著降低辦公室和動態血壓,降低日間血壓的作用大于夜間血壓。氨氯地平同樣引起血壓降低,但日間和夜間血壓降低程度相同。氯沙坦治療組24小時尿白蛋白排泄顯著減少,從810 mg/天減少到 570 mg/天(p < 0.001)。而氨氯地平治療組24小時尿白蛋白排泄始終穩定在790 mg/天。心率可變性光譜分析顯示,兩個治療組對交感和付交感神經節律都沒有顯著影響。

研究人員總結,這些發現提示僅僅24小時血壓調節不足以改善腎病,氯沙坦對腎小球機制的附加益處具有重要的抗蛋白尿作用。Yasuda 博士還說,他期望血管緊張素轉換酶(ACE)具有與氯沙坦類似的益處。

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