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肌鈣蛋白正常的急性胸痛患者的危險性分層

【?2005-09-19 發布?】 臨床報道  

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     近期,國外學者做了一項前瞻性的研究以分析肌鈣蛋白正常的急性胸痛患者的預后。共有609名患者參與了該項研究,所有這些患者均有急診胸痛的病史,做了ECG檢查,283名低危險度的患者進行了早期(<24小時)運動試驗。他們的肌鈣蛋白均正常。研究人員隨訪觀察了6個月。共發現了29個心血管事件(4.8%)。早期運動試驗陰性的患者 (n = 161) 無事件發生,其余的患者中事件發生率為6.9% (p = 0.0001)。發現4個獨立的預測因子: 胸痛指數>= 11 points (比率比(OR) 2.4, 95%CI 1.1 to 5.5, p = 0.04),糖尿病 (OR 2.3, 95% CI 1.1 to 4.7, p = 0.03),既往冠脈手術史 (OR 3.1, 95% CI 1.3 to 7.6, p = 0.01),ST段壓低(OR 2.8, 95% CI 1.3 to 6.3, p = 0.003)。危險指數對患者的分層有益: 0-1個危險因子 (2.7% 事件發生率), 2 (10.2%, p = 0.008), 和3-4 (29.2%, p = 0.0001)。/**/
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