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美發現糖尿病治療藥曲格列酮可致實驗鼠腸癌

【?2005-09-21 發布?】 臨床報道  

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主要用于2型糖尿病治療的口服過氧化酶增殖劑激活受體-γ(PPAR-γ)激動劑曲格列酮對實驗鼠有致癌現象。這一結論是FDA藥物評價和研究中心JeriEl-Hage博士最近在FDA官方網站上發布的一項報告中提到的。一項由美國洛克菲勒大學Strang腫瘤研究實驗室KanYang等人前不久完成的動物實驗提供了數據支持。

PPAR包括α、β、γ等受體激動劑,而曲格列酮含有PPAR-γ激動劑。PPAR能夠增強糖尿病人的細胞和肌肉對胰島素的反應;作為一類可以調控血糖和脂類代謝的細胞內受體,它還可以激活一系列的基因使其表達。

長期以來,PPAR-γ激動劑在結腸癌生成過程中所起的作用一直很有爭議。雖然有證據顯示PPAR-γ激動劑的配基能夠抑制嚙齒類動物結直腸腫瘤的生成,但洛克菲勒大學Strang腫瘤研究實驗室公布于今年4月份出版的《國際腫瘤雜志》上的研究表明,經過為期兩年的實驗,在多次口服PPAR-γ激動劑曲格列酮(TGZ)后,正常C57BL/6J鼠能被誘發結腸腫瘤的發生,同時,Apc(1638N/+)Mlh1(+/-)雙基因突變鼠的結腸癌變幾率也增加了。也就是說,曲格列酮不僅增強了有結腸腫瘤生成趨勢的突變鼠的癌變,也誘發了沒有基因靶向或致癌物質控制的正常鼠內的結腸腫瘤。這說明在沒有基因變異的情況下,曲格列酮也能誘發動物結腸癌。

JeriEl-Hage博士在其報告中指出,醫學界應該對PPAR-γ激動劑誘發實驗鼠癌變的危險予以重視;同時該報告也指出,由于相關研究基于動物實驗,尚未進行臨床試驗,因而還不清楚PPAR-γ激動劑對人體是否具有致癌性。他建議,PPAR激動劑在嚙齒類動物的致癌性研究時間必須由原來的長于6個月延長到至少兩年,而患者在選擇這類藥物時需更加謹慎。 

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