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淺低溫對擇期整形手術患者凝血功能的影響

【?2005-09-28 發布?】 臨床報道  

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      在最近的一項前瞻性對照研究中,意大利米蘭Galeazzi醫院的Cavallini M博士及其同事評估了擇期整形手術過程中患者主動加溫對凝血功能的影響。76名接受擇期整形手術(乳房增大或縮小成形術、鼻成形術和吸脂術)的患者應用標準無菌蓋布覆蓋(對照組,n=38)或在手術期間應用逆流液體加溫和噴氣皮膚加溫技術進行主動加溫(治療組,n=38)。在誘導全麻前1小時和手術結束時對凝血活性進行全面的評估。結果顯示,盡管兩組的術前體核溫度沒有差異(對照組為36.0±0.5 ℃,治療組為36.1±0.4 ℃;p=0.12),但在手術結束時對照組(34±1.0 ℃)的體核溫度低于治療組(36±0.6 ℃;p=0.0005)。兩組的凝血酶原時間和纖維蛋白原血漿濃度沒有差異。在手術結束時,對照組患者的活化部分凝血激酶時間(36.8±3.5秒)和出血時間(8.1±1.6分鐘)與術中保持正常體溫的患者(分別為34.0±2.9秒和4.3±1.1分鐘;p=0.0005和p=0.0005)相比明顯較長。Cavallini博士等總結認為,主動保持術中正常體溫可使患者在超過2個小時的擇期整形手術中保持正常的凝血功能,從而可能減少整形手術后出血相關并發癥的發生。/**/
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